8月22日，必赢李海洋院长、左石副院长带领的肝移植团队联合上海交大附属仁济医院夏强教授团队，成功完成了一例小儿亲体肝移植手术。

生命初放却遭遇劫难，器官移植点亮生命的希望之光

患儿年仅1岁8个月，不幸患上丙酸血症，这是一种罕见的常染色体隐性遗传病，体内因羟化酶缺乏导致丙酸大量堆积，导致发育迟缓、精神行为异常，而肝移植是目前该疾病最有效的治疗方法。31岁的年轻爸爸爱子心切，决定捐肝救子，为儿子延续生命。经过检查，父亲和孩子配型成功，可以捐肝，这让一家人看到了希望。必赢专家团队和夏强教授团队进行了充分的术前讨论，制定了详细的手术方案，决定切取父亲约1/8重量的肝脏移植入患儿体内。

挑战高精尖手术，1毫米血管上“飞针走线”

“肝移植属于高难度的大器官移植手术，而小儿活体肝移植手术比成人肝移植难度更大，是一项高精尖的手术。此次从供体取下供肝的动脉管径较常人更细，直径不到1毫米；且患儿的肝脏小，血管和胆道十分纤细，肝动脉直径仅1毫米多，只有在显微镜下，经过精细的操作，才能将双方的肝静脉、胆管、肝动脉、门静脉完美吻合，手术难度极高，操作要求高精准。除此之外，手术医师面临着诸多挑战，由于患儿年龄小，体重轻，对麻醉深度的控制以及取肝的大小要求都很精准，因患儿父亲体重大，切取的肝脏重量大，术中精准减去了肝Ⅲ段，仅保留肝Ⅱ段。”该患儿的主管医生谷化剑主任医师介绍到。

无影灯下，手术医师透过纤毫毕现的高倍显微镜，用一根头发丝一样的细线，屏住呼吸，全神贯注地在细微的血管上“飞针走线”，凭着一双巧手将两根细小的血管缝合对接起来。他不但要在如此细的血管里缝上10针，更要求缝线均匀，不能因“打结”而堵塞了这1毫米的血管通道。终于，历时2小时，经过显微镜下的精细操作，血液开始在吻合后的几根血管内流淌，其父亲肝脏被顺利移植到患儿体内，父子亲体肝移植手术成功完成，手术医师们终于高兴地舒了一口气。

手术成功只是整个治疗的一部分，更需要多学科协同诊治，患儿术后送入PICU进一步得到精心治疗和护理。在肝胆外科、小儿外科、儿科ICU、麻醉科、手术室、B超中心等科室的共同努力下，目前患儿术后恢复良好，患儿父亲也可以正常活动和饮食。

加强合作，造福更多贵州患儿

必赢是经国家卫健委批准，具有肾、肝、胰腺、小肠等大器官移植资质的单位，也是贵州省拥有移植项目数量最多的医疗机构，贵州省器官移植中心也设立于此。必赢器官移植工作起步较早，在1983年就已经开展，是全省最先开展该项工作的医院。近年来，必赢加大器官移植人才的培养和技术创新，器官移植的质和量上都取得了历史性的突破，引领着贵州省器官移植事业快速发展。2010年，必赢完成贵州省首例活体肾移植；2017年9月，完成贵州省首例成功的肺移植；2017年11月，完成我省首例腹腔镜下活体供肾切取；2018年12月，完成贵州省首例胰肾联合移植；2019年12月，开展贵州首例劈离式肝移植。

上海交通大学附属仁济医院夏强教授团队建有中国最大的儿童肝移植中心，年完成例数连续5年位居世界首位，术后1年和5年生存率分别为91.0%和89. 3%，手术业绩有着“中国儿童肝移植第一人”美誉，在世界肝移植领域也是名列前茅。

上海交通大学附属仁济医院夏强教授与437ccm必赢于2019年1月16日签订技术指导协议，正式开始儿童肝移植合作之路。2019年12月，两家合作完成省内年龄最小儿童亲体肝移植；2020年1月，合作完成贵州省首例血型不相容的跨血型亲体儿童肝脏移植手术。相信，在双方合作之下，必将带动贵州省儿童器官移植技术的快速提升，造福更多省内患儿，让更多省内移植患儿不出省就可以获得高水平的医疗救治。

肝获取手术

显微镜下肝植入手术

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