【贵安医院】泌尿外科成功抢救一例前列腺癌并多发转移侵犯双侧输尿管致梗阻性肾衰竭患者
4月3日,清明节假日期间,437ccm必赢贵安医院泌尿外科副主任医师沈俊教授团队为一名前列腺癌并多发转移侵犯双侧输尿管致梗阻性肾衰竭患者开展双侧输尿管镜检+双侧输尿管双J管植入术,成功抢救了患者生命。
该患者75岁,因双侧腰背部胀痛伴少尿1周余到贵安医院就诊。患者在1年前确诊为前列腺癌并多发转移,因患有高血压,一直进行内分泌治疗,但未规律监测血压及治疗。一周前患者发现双侧腰部胀痛,伴由全身浮肿、尿量减少,尿量约300ml/日,遂于当地医院行血常规、肾功能检查,检查提示血红蛋白84g/L,肌酐1045umol/L,尿酸563umol/L。因患者居住偏远山区,交通不便,且当地医疗条件有限,无法进行紧急有效救治,便慕名到泌尿外科沈俊教授处就诊。
患者就诊时处于节假日期间,但考虑患者高龄,基础疾病多,病情危重,沈俊教授立即召集科室医生,驱车50公里赶到医院为患者开展手术。
患者入院时急诊查肌酐已升至1394.90umol/L,碳酸氢根13.15mmol/L,血压180/100mmHg,泌尿系统B超提示为双肾实质弥漫性病变,右肾重度积水,左肾中度积水,双侧输尿管扩张,诊断为急性肾功能衰竭、双肾积水、前列腺癌并多发转移、中度贫血、代谢性酸中毒、高血压。面对患者有多种疾病的情况,沈俊教授团队商讨后决定为患者局麻行双侧输尿管镜检+双侧输尿管双J管植入术。术中,沈俊教授发现患者右侧输尿管大量脓性尿液涌出,血压曾一度升高至200/100mmHg,便立即给予加强抗感染、利尿、降压、纠正酸碱平衡紊乱等一系列抢救治疗,经过团队精心配合,手术成功,患者病情逐渐平稳,术后当夜尿量达5000ml,次日复查肾功能肌酐较前明显下降。
泌尿外科主治医师杨清滔与住院医师梁大廷推送患者进入手术室
患者急诊手术救治中
“目前贵安医院泌尿外科配备第五代EMS碎石航母、科医人大功率钬激光、电子输尿管软镜、STORE输尿管硬镜、等离子电切系统、3D腹腔镜等先进设备,使碎石更加高效、视野更加清晰、解剖更加精准、医生操作更加便利,手术变得更加安全。今后,泌尿外科也将一如既往积极开展各项临床工作,让贵安及其周边居民在家门口就能享受到437ccm必赢高质量、高水平的诊疗服务,切实保障广大患者生命健康。”沈俊教授表示。
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