日前，在437ccm必赢李伟院长的带领下，心内科心律失常团队的周纬教授、谌晶晶教授、石林艳博士共同主刀，成功为两位阵发性房颤患者实施FARAPULSE心脏脉冲消融术，相继完成贵州省首例、第二例使用FARAPULSE一次性心脏脉冲消融导管的脉冲消融术。

记者了解，患者陈女士和曹奶奶经检查，被诊断为阵发性心房颤动。其中陈女士患有高血压，而曹奶奶则同时患有高血压、冠心病等基础疾病，两人皆因心房颤动导致生活质量大幅下降。　

为了改善两位患者的生活质量，解决房颤相关症状，在437ccm必赢李伟院长和心内科心律失常团体充分评估患者病情后，经多次讨论，最终决定为两位患者实施“FARAPULSE脉冲消融术”。

FARAPULSE心脏脉冲消融术示意图

经过术前充分的筹备，在手术团队、麻醉科和导管室医护人员的通力合作下，手术有条不紊地进行。

术中把脉冲消融导管放置于肺静脉口部和前庭部位，不同位置的导管形状不同，通过脉冲消融系统释放2.0 kV的脉冲电场能量至心肌组织，致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤，消灭了病变的组织。

X线下FARAPULSE脉冲消融导管的形态：网篮状

X线下FARAPULSE脉冲消融导管的形态：花瓣状

脉冲能量释放过程（2.5秒）

脉冲消融术后基质标测及起搏检测显示，患者的肺静脉均完成了电隔离，陈女士手术时间接近1小时，曹奶奶手术约1小时10分钟，两台手术均顺利完成。术后，陈女士和曹奶奶各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。

“房颤是临床上最常见的心律失常之一，随着医疗器械的更新换代，目前房颤的治疗已进入一个新的阶段。”周纬教授介绍，传统的房颤治疗方式有药物治疗、射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科迷宫手术。

术前基质标测（上）和术后基质标测（下）

“而脉冲消融术是近年来新兴起的房颤的介入治疗方式，与现有的射频消融与冷冻消融术相比，具备心肌特异性消融的特点，能够进一步降低能量相关并发症的发生，避免邻近组织器官如食道、膈神经受到的附带伤害，使患者得到持续的健康收益和生活质量改善。”

周纬教授介绍，FARAPULSE脉冲消融术通过将高压脉冲电场能量输送至心脏特定部位，选择性损伤肺静脉前庭及心肌组织，完成肺静脉隔离并达到治疗房颤的目的。因不同组织细胞的电穿孔场强阈值不同，通过调节参数，脉冲电场消融可以实现心肌特异性消融，较为精确地消融靶向心肌组织，而不损伤毗邻组织。

FARAPULSE脉冲消融术的安全性和有效性有多项临床研究的证实，具有成功率高、操作简单、并发症少等优势，是新一代十分具有潜力的心律失常治疗方式。

据悉，此次437ccm必赢FARAPULSE脉冲消融术的实施，是在贵州省内首批开展的手术，标志着437ccm必赢心内科心律失常团队在房颤治疗领域的一次重大突破。随着这项技术的普及，将会有更多的房颤患者从中获益。

来源：天眼新闻

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