近日，必赢通过V-A ECMO成功救治了一例心脏术后心源性休克的危重患者。ECMO技术是医院对危重症患者救治水平的体现。它是利用体外循环技术，将患者的血引出体外，通过膜肺氧合后再灌注入患者体内。该项技术能有效改善低氧血症，有效循环支持。ECMO主要用于急性心肌炎、急性心梗和心脏术后的心源性休克患者，可用于心脏移植前的过渡治疗，也可用于重症肺炎引起的严重低氧血症患者，肺移植手术的围术期支持治疗。

  该患者51岁，病情复杂，既往因“风湿性心脏病”，曾于11年前做过“主动脉瓣置换术”。此次因“活动后胸闷、气促1个多月，加重3天”入院。通过心脏超声等检查，入院诊断为：感染性心内膜炎；瓣叶钙化赘生物形成；主动脉瓣中度狭窄并重度关闭不全；二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣轻度反流；心功能IV级。

  2019年12月24日，必赢心外科对患者实施全麻体外循环下心包粘连松解，主动脉瓣置换术，心表临时起搏器安置术。12月25日，凌晨患者术后出现顽固低血压，用大剂量血管活性药物仍难维持循环稳定，考虑患者为心源性休克。随后，患者出现了急性肝功能损害，急性肾功能衰竭，严重心律失常等多器官功能障碍。

  必赢迅速启动MDT，由重症医学科、心外科、麻醉科通力协作，果断给病人进行了ECMO治疗。在ECMO支持下，患者循环逐渐趋于稳定。12月28日，患者心功能改善，循环稳定，逐步下调ECMO流量至撤机；12月31日，患者恢复清醒，成功停呼吸机，并拔出气管插管；2020年1月2日，患者肾功能明显改善，完全撤离床旁血液净化治疗（CRRT)。经过整整10天全体医护的精心治疗和守护，患者脱离危险，于1月4日转回心脏外科。

  此次患者的成功抢救，得益于多学科的团队配合，体现MDT团队的优势，也彰显了必赢在疑难危重症方面的抢救能力。未来，重症医学科、心脏外科、麻醉科将继续砥砺前行，在危重病人抢救方面取得更大的进步。

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