孩子的生长发育规律你懂吗？

贵州省儿童医学中心主任朱晓萍介绍：上海市2007年对城郊6-18岁70431名中小学生进行的调查显示，矮小症发生率高达3.77%，90%以上的矮小儿童都存在自卑、抑郁等不同程度的心理障碍，有的孩子甚至因此厌学。

另一方面，网络调查显示家长对儿童生长发育知识的了解非常不足：97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律；98.4%的家长没有意识到孩子的生长迟缓可能与疾病相关；30%的家长在孩子生长迟缓时盲目等待，固守“晚长”老观念；65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用增高保健品等，甚至盲目进补……

朱主任强调：儿童的生长发育是有规律的，正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

家长如何把孩子身高管起来？

儿童预防保健科潘丹丹副主任医师介绍：目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区正常儿童身高标准低于两个标准差，就可诊断为矮小症。生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm，则可怀疑为生长发育迟缓。

家长该如何管理孩子的身高呢？潘主任建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率；骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，但骨龄和年龄有可能存在严重偏差，这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的，建议家长每年带孩子测一次骨龄。生活上，睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上；饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等；弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动；心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的诊断。

和骨骺线抢身高，3-12岁是矮小干预黄金期

朱晓萍主任介绍，身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感；另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。

“国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁”，朱晓萍主任说，“而国外生长激素缺乏症矮小患者的治疗平均时间为6岁”。开始治疗年龄偏大，生长期就短，达到遗传身高的可能性较小；而及早治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，孩子长高的可能性越大。

由于身体有追赶生长机制，生长激素替代治疗可使大部分矮小症患者最终身高获得改善，治疗一般在骨骺接近闭合时停止。要获得最好的治疗效果，必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。

记者: 周倩编辑: 曾璐责编: 苏姝编审: 李铁流