10月29日是第14个“世界卒中日”，今年的主题是“预防为主，远离卒中”。
  按照中国缺血性脑卒中发病率计算，贵州省缺血性脑卒中发病人数近10万人。

贵州省卒中溶栓地图

  “撇开老龄化的影响，贵州省卒中发病率与地理因素、饮食环境都有关系。”437ccm必赢副院长楚兰告诉记者，习惯食用腌制食品，嗜辣，好酸，同时经济能力较弱，对疾病认知程度不高，导致了贵州省卒中发病率高于全国平均水平。
  慢—快—慢
  掌握中风节奏
  脑卒中，便是老百姓经常说的中风，一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
  “卒中很大一个特点，就是起病急骤，突然出现，让人措手不及。”楚兰说，她碰到很多病人，是在睡觉的时候发生中风，醒来就瘫了；还有的人，好好说着话，突然就没意识了。
  两天前，紧急送进437ccm必赢神经内科的罗大爷就是一个典型例子，“正炒菜，一下子昏了，菜撒得到处都是。”因为他7年前出现过一次脑卒中，女儿马上拨打96999急救电话，送到医院抢救。

罗大爷及时溶栓，已经可以下地走路

  楚兰称，卒中这种“进攻模式”，很容易让人误以为它是打闪电战。但事实上，它的真面目是一种慢性病，一种发病急骤的慢性病。
  “卒中发生之前，有一个漫长的血管病变过程；发病之后，后遗症很可能伴随一生，突如其来的打击，可能得靠余生慢慢消化。”
  慢—快—慢，这就是卒中节奏。
  黄金4.5小时溶栓
  抢救脑细胞
  脑卒中是神经系统疾病中的常见病，多发病，也是我国居民第一死因，人类健康的“第一杀手”；临床上把卒中分为两类，一类是脑出血，另一类是缺血性卒中。
  “卒中后脑细胞缺血缺氧，神经元细胞每分钟死亡190万个，大部分患者会留下残疾、失语、失聪、瘫痪等后遗症。”楚兰说。

楚兰正在为市民做检查

  而溶栓法是目前世界上最有效的缺血性脑中风的药物治疗方法，“接受溶栓治疗的病人，致残率要远远低于没有接受溶栓治疗的病人。”
  例如罗大爷，从发病到入院用时85分钟，24分钟内完成溶栓。溶栓后15分钟恢复神智，一小时下地走路。
  最好的治疗方法，受益者多吗？
  一组数字很能说明问题：
  437ccm必赢神经内科医师张甲岩、李媛、朱英武针对全省18家医院2838例缺血性卒中患者做数据分析，发现采取rt‐PA溶栓比例、深静脉血栓预防方面指标提升较为明显。
  “这意味着，越来越多的卒中患者及家属，慢慢重视溶栓。”张甲岩告诉记者，从技术层面上来说，静脉溶栓可以简化地说成是给病人“打了一针”。这其实不是什么高难度技术，也不算新技术。
  “但是，大量病人无法采用溶栓治疗法。”他话锋一转，最根本原因在于时间。
  时间就是大脑，多争取一秒时间就多了一分康复的机会。
  在卒中者心里，每一刻都上演着难以预料的悲欢离合，最常听到的一个字眼就是抢救，抢救就是抢出时间救治病人，因为时间对于脑卒中的病人们来说，意味着下半生的生活，甚至是生命。
  根据最新的卒中治疗指南，静脉使用溶栓药在发病3小时内最有效，最迟不超过4.5个小时。如果能及时溶栓，缺血的脑组织恢复供血后，是可以恢复原有功能的，减少致残率。
  所以，对于脑卒中病人来说，第一是时间，第二是时间，第三还是时间！
  张甲岩提醒，千万不要到迫不得已时，才将病入膏肓的家人送入医院，这个时候，医生已经束手无策。
  贵州脑卒中发病人数近10万人
  建立卒中中心“家门口”医治
  根据最新柳叶刀发布的1990至2017年中国疾病负担数据显示，2017年我国缺血性脑卒中发病率为276.75/10万、出血性脑卒中发病率为126.34/10万。
  “按照中国缺血性脑卒中发病率计算，贵州省缺血性脑卒中发病人数近10万人。”楚兰表示，贵州省因地理原因，人们习惯食用腌制食品，且嗜辣、好酸，同时经济能力较差，对疾病意识程度不高，导致了贵州省卒中发病率高于全国平均水平。
  为降低卒中带来的死亡率、致残率，省脑防委高度重视卒中中心建设。
  截至2019年10月25日，贵州省共有1家示范高级卒中中心，6家高级卒中中心，1家高级卒中中心建设单位，9家高级卒中中心申报单位，1家示范卒中防治中心，38家卒中防治中心。成功覆盖全省9个市州，48个行政区域，建设的卒中中心覆盖人口超过全省四分之三，为卒中患者提供“家门口”抢救便捷服务。

10月29日，437ccm必赢示范高级卒中中心、贵州省卒中学会、贵州省脑卒中防治委员会在437ccm必赢举办“世界卒中日“宣传活动

  楚兰表示，各家卒中中心均开通了“超级绿色通道”，要求最快、最短时间抢救卒中患者，以437ccm必赢为例，平均DNT（静脉溶栓）时间达到了29分钟，平均DPT（患者入院到介入治疗）时间达到了76分钟，极大地提高了脑卒中救治能力，降低了脑卒中高死亡率及高致残率。
  中风“120”法则
  迅速判断脑卒中
  能不能及时判断出脑卒中，对脑卒中患者的抢救成功与否很重要。在最佳卒中急救体系中，卒中发生5分钟内就要识别清楚，并尽快拨打120急救电话，保证患者得到及时溶栓等救治。
  楚兰特意为大家介绍了中风“120”法则，这是目前国内通用的判断中风的有效方法——
  看“1”张脸：让患者微笑一下，看看患者脸上是否有不对称、口角歪斜的表现；
  查“2”只胳膊：让患者同时平行举起两只胳膊，保持10秒钟，看看10秒钟内一侧肢体是否突然无力，坠落；
  “0”（聆）听语言：听一听患者是否说话不清，表达困难；

三者中，任何一个符合条件都意味着可能发生脑卒中。

贵州日报当代融媒体记者 刘丹

实习生 张僡

编辑 王琳

编审 杨韬

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