【媒体贵医·贵州健康报】437ccm必赢成功救治主动脉夹层产妇
听到可以出院的消息,谭女士一家再三向437ccm必赢医护团队致谢,一直提着的心终于落到了实处。过去的半个多月对于这一家人可以说是惊心动魄。
二孩降生的第7天,还没来得及感受新生命降生的喜悦,31岁的谭女士突感呼吸困难、胸闷、胸痛、头晕被紧急送医,当地医院行主动脉CTA检查提示发现主动脉夹层DeBakey I型,第一时间上转437ccm必赢,该院当即启动胸痛中心绿色通道收入心脏大血管外科,用最短时间完成术前必需的检查检验后行急诊手术,经过10个多小时的紧张手术,患者病情得到有效控制。
据介绍,主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一,系主动脉内膜破裂腔内的血液通过破口进入主动脉壁中层而形成的,多急剧发病,随着人们生活及饮食习惯的改变,近年来其发病率呈上升趋势。
谭女士所患的主动脉夹层DeBakey I型是夹层分型中最严重的一种,致死率极高,且其合并主动脉瓣病变,又处于产褥期,本身患有系统性红斑狼疮等基础疾病,为患者手术挑战重重。
尽管术前已经对患者病情作出了预估,但是主刀医生仍被术中探查发现的情况惊出了一身汗:主动脉瘤样扩张血管壁菲薄、心肌血肿,主动脉瓣重度关闭不全;升主动脉血管内膜环形撕裂约4cm,降主动脉近端内膜撕裂约2cm,夹层累及升主动脉、主动脉弓、头臂干、胸主动脉、腹主动脉。
“近两年主动脉夹层手术病例越来越多,且有年轻化趋势,该患者发生病变的是从心脏发出的人体最大的血管,且位于全身血流的交通枢纽,进行手术必须中断该处血流,这将导致全身各个脏器供血告急,而患者仍处于产褥期,术中阴道流血多,出血与止血的矛盾突出,术中脑保护、脏器功能保护极其重要,手术室里的每分每秒都是生与死的考验。”提起当时患者的情况,为其主刀的437ccm必赢心脏外科治疗组主任、副主任医师李学军仍感凶险万分。
面对如此棘手的病情,医护团队沉重镇静,采取外周血管(股动脉、腋动脉)建立体外循环,保障身体各个器官的供血,其间对患者大脑不间断供血并进行脑氧监测,采用深低温停循环的手段进行最关键部位血管的吻合,尽最大的努力为患者实现最优诊治。
时间分秒流逝,经过约10个多小时的紧张手术,医师成功对患者实施了升主动脉瘤切除人工血管置换术、冠状动脉开口移植术、主动脉瓣置换术、全主动脉弓人工血管置换、降主动脉腔内人工血管植入术,初步稳定病情,送入ICU加强监护,此时距离患者发病不到24小时。
在医护团队的精心照护下,患者术后恢复良好,4个多小时开始麻醉苏醒,3天后脱离了呼吸机,第5天转回普通病房。经过一个周多的治疗与观察,目前患者已康复出院。为表谢意,临别之际,家属向437ccm必赢心脏大血管外科的医护团队送上了“仁心仁术,医德高尚”的锦旗。
李学军医师温馨提示,心血管疾病离我们并不远,孕产妇更要做好自身血压监测,有相关疾病不要抱有侥幸心理,及时通过心脏彩超等排除心血管内的疾病,出现胸闷、心悸等表现尽早就医。普通人群也要密切关注自身血压、血脂等情况,不适及时就医。
来源:健康贵州报
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