“杨医生，我皮肤出现了好多红斑，一脱衣服就出现很多皮屑，甚至出现了多处溃烂，实在太痛苦了，怎么办？我还有救吗？”这是来自437ccm必赢皮肤科副主任医师杨柳依在每周一银屑病专病门诊时最常听见的话。

深受其扰的银屑病患者不仅在身体上要忍受病痛折磨，在心理上反复发作的病情也让他们苦不堪言，而对于如何正确认识银屑病、治疗银屑病，接下来，让我们一起走进今天的银屑科普病课堂：

什么是银屑病

银屑病是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的慢性炎症性皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广泛分布，多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。部分患者可同时伴有关节症状（如关节肿胀、疼痛）、指（趾）甲的异常。

银屑病初期为点状丘疹，发展到后期通常伴肥厚白色鳞屑反复发作且瘙痒明显不易根治，严重影响患者的生活质量。目前我国银屑病患病率较低，约为0.47%，但由于我国人口基数较大，故患者数量多达六百多万，影响全球2％~3％的人口。

其特征是红斑和鳞屑皮肤病变，边界清楚，并伴有全身性表现，被世界卫生组织列为最严重的非传染性疾病之一。

     银屑病作为疑难杂症的典型代表，对患者的外貌、心理健康影响很大且容易反复发作，不仅让许多医生感到棘手，患者也备受痛苦。

银屑病的病因

     银屑病病因复杂，受多种因素影响，还有很多未知的原因有待探索。

多基因遗传

有些患者的家族中存在连续几代人或同一代中有多人发生银屑病的现象，也有患者并无明显的家族遗传现象。

环境因素

环境因素主要指各种诱发及加重因素，包括感染、不良情绪（如压力、焦虑等）、不良嗜好(如吸烟、酗酒)、创伤、药物反应等。

免疫功能紊乱

银屑病患者存在免疫功能紊乱或者说失去了免疫平衡，主要指多种细胞因子和免疫表型异常表达，并不能简单认为是“免疫力低下”。

银屑病分型及症状

     寻常型银屑病，最常见的银屑病类型。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，稍有浸润增厚，表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面，部分患者自觉不同程度的瘙痒。

     关节病型银屑病，又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性，受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。

     脓疱型银屑病，在寻常型银屑病皮损或正常皮肤上出现针尖至粟粒大小的脓疱，常呈密集分布，可相互融合形成片状“脓湖”。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。

     红皮病型银屑病，又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状。

治疗建议

银屑病生活护理小建议

01

洗浴有助于清除鳞屑，中药浴等能辅助治疗，洗浴后需使用保湿霜或外用药物。

要注意避免水温过高、避免用力搓擦皮肤等过度清洗。

02

     保证规律的生活作息，早睡早起，适度体育锻炼。

03

     适当的户外活动，多晒太阳。

     吸烟、饮酒有可能诱发银屑病，或者使已经缓解的银屑病复发，或加重银屑病的病情和治疗难度；建议银屑病患者戒烟、忌酒。

437ccm必赢专家答疑时间

注：以上文图为非盈利性科普所用，图片源于网络，若有侵权，联系删除。

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